Страсти по иммунитету. Медицина против медицины - читать онлайн книгу. Автор: Сергей Бубновский cтр.№ 14

читать книги онлайн бесплатно
 
 

Онлайн книга - Страсти по иммунитету. Медицина против медицины | Автор книги - Сергей Бубновский

Cтраница 14
читать онлайн книги бесплатно


Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

Фото 2б


Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

Фото 3а


Страсти по иммунитету. Медицина против медицины

Фото 3б


На поверхности альвеол артерии образуют густую капиллярную сеть. В каждый момент времени в кровеносных сосудах, оплетающих альвеолы, находится примерно 70 мл крови. Такая огромная поверхность альвеол и капиллярной сети позволяет уменьшить толщину слоя крови, который обменивается газами с альвеолярным воздухом, до 1 мкм, что позволяет менее чем за одну секунду «насытить» это количество крови кислородом и освободить ее от избытка углекислоты.

Мы растягиваем альвеолы наших легких примерно 15 тысяч раз в день, совершая при этом механическую работу, составляющую от 2 до 25 % всех энергетических трат организма. Работа (именно работа!), которая совершается при дыхании, расходуется на растяжение легких и на продвижение воздуха по воздухоносным путям к альвеолам. Естественно, чем лучше происходит растяжение легких, тем лучше газообмен диффузии газов между альвеолами и кровью.

Итак, мы проследили движение атмосферного воздуха в легкие, но возникает вопрос об интенсивности дыхания. Объем дыхательных путей составляет в среднем 150 мл. При вдыхании 500 мл воздуха до альвеол доходит 350 мл, а 150 мл остается в воздухоносных путях, то есть в вентиляции альвеол участвует 70 % воздуха. При частом дыхании, характерном для «сердечников», объем воздуха равен 250 мл, а до альвеол доходит только 100 мл, или всего 40 % вдыхаемого воздуха. Поэтому глубокое и резкое дыхание является более эффективным, нежели поверхностное и частое.

Следовательно, при частоте дыхания 16–20 в минуту до альвеол доходит около 6 л воздуха – это дыхание «сердечников». При форсированном дыхании этот объем может возрастать до 60 или даже до 90 л, то есть истинная легочная вентиляция увеличивается в 10–15 раз! Вот вам и роль диафрагмального дыхания при выполнении упражнений, позволяющих углублять дыхание, улучшать качество газообмена и ритм сердечной мышцы! Таким образом, дыхание по сути является главным ресурсом организма человека, управляя которым можно контролировать и улучшать (а также восстанавливать) и систему кровообращения, и систему лимфообращения (иммунную систему).

Дыхание является главным ресурсом организма человека, управляя которым можно контролировать, улучшать и восстанавливать и систему кровообращения, и систему лимфообращения (иммунную систему).

Глава 5
Динамическая анатомия дыхания

Все, что мы рассматривали выше – это статическая (нормальная) анатомия, которая описана во всех учебниках (анатомы поработали на славу!). Но есть еще и динамическая анатомия, без понимания которой не получится вылечить ни пневмонию, ни гипертонию – можно только оказать паллиативную медицинскую помощь (лекарственную), чем и занимается большинство лечебных учреждений, предлагая пациентам ингалятор, ИВЛ и другие методы…

Итак, давайте рассмотрим все по этапам.

На первом этапе воздух поступает в легкие благодаря дыхательным движениям – это аксиома! Именно дыхательные движения обеспечивают попеременные изменения объема грудной клетки, вызывающие вдох и выдох, за счет которых происходит легочная вентиляция. Суховато, не правда ли? Но – внимание! – вдох (инспирация) обеспечивается сокращением диафрагмы и наружных межреберных мышц. Эти мышцы (!) относятся к основным дыхательным мышцам, увеличивающим поперечные размеры грудной клетки. Здесь возникает еще одна легочная специализация врача – миопульмонолог (пока еще нет такой специализации, а жаль…).

Для справки

У пожилых людей, которые никогда не занимались силовыми упражнениями, например, отжиманиями от пола (которыми для правильного дыхания необходимо заниматься всю жизнь хотя бы два раза в неделю), эти межреберные (наружные) мышцы становятся ригидными, то есть сухими и жесткими, в связи с чем и грудная клетка с возрастом резко уменьшает свой «дыхательный ресурс». Кто в этом виноват? Говорят, что вирус, а на самом деле виноваты только лень и незнание этих законов!

Только правильное дыхание помогает преодолевать альвеолярно-капиллярный барьер, обеспечивающий достаточный газообмен в легких. Но преодоление этого функционального барьера хорошо и даже отлично проходит при форсированном дыхании, которое возникает у человека только при физической нагрузке, когда к работе вынуждены (именно вынуждены!) подключаться еще и вспомогательные и инспираторные мышцы, к которым относятся лестничные мышцы, поднимающие два верхних ребра, большие и малые грудные мышцы и ряд других. Естественно, чем лучше работают обе группы мышц (основные и вспомогательные), тем лучше происходит газообмен в легких, то есть второй этап дыхания.

Чем лучше работают обе группы мышц (основные и вспомогательные), тем лучше происходит газообмен в легких, то есть второй этап дыхания.

Для получения воздуха в легкие необходимо, чтобы при вдохе давление внутри легких становилось меньше атмосферного. Это происходит, во-первых, за счет увеличения их объема, и во-вторых, за счет растяжения легких. Это сложный процесс, в котором участвует легочная плевра.

Легочная плевра состоит из двух листков или оболочек (висцеральная, легочная плевра) и покрывает непосредственно паренхиму легкого, будучи плотно с ним сращена. Между этими листками имеется замкнутое герметичное щелевидное пространство – плевральная полость, заполненная плевральной жидкостью. Эта жидкость обеспечивает сцепление плевральных листков и одновременно облегчает их взаимное скольжение при изменениях объема грудной клетки, когда атмосферный воздух поступает в легкие.

Естественно, основная роль в изменениях в грудной клетке во время вдоха и выдоха принадлежит дыхательной мускулатуре. Соответственно, благодаря дыхательным движениям происходит легочная вентиляция.

Важность герметичности плевральной полости можно понять при повреждении стенки грудной клетки, например, при проникающем ножевом ранении. В таком случае нарушается герметичность плевральной полости, в нее попадает воздух, легкие спадаются и перестают следовать за дыхательными движениями грудной клетки, что делает невозможным эффективный газообмен.

Важность плевральных листков необходимо понимать также в связи с тем, что париетальная плевра (которая сращена с грудной клеткой) образует реберную плевру (прилегает к первому ребру и лестничным мышцам), медиастинальную плевру (средостение, в котором содержится целый комплекс органов, крупных сосудов и нервов, так здесь залегают нижние 2/3 трахеи, верхняя половина грудной части пищевода, дуга аорты, обе плечеголовные вены, большая часть верхней полой вены, верхняя половина грудного лимфатического протока, лимфатические узлы, часть блуждающих и диафрагмальных нервов), и диафрагмальную плевру.

Вернуться к просмотру книги Перейти к Оглавлению Перейти к Примечанию