Спасая жизни. Дневник военного хирурга - читать онлайн книгу. Автор: Николай Склифосовский cтр.№ 43

28.

Фамилия, имя, отчество: Боголепова Анна, дочь священника из г. Серпухова.

Девица или замужем: девица.

Возраст: 31 год.

Когда и где сделали операцию: 1882 г. 23/1 в клинике Московского университета.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка. В нижнем углу раны залож. дренажная трубка.

Исход: выздоров. 6/ 1882 г. При выбытии из клиники явления легочного процесса ожесточились.

Примечания. Опухоль стала развиваться за 8 лет до попадания в клинику. Первые месячные на 16-м году; но часто запаздывали на месяц или 6 недель. С мая 1881 г. совсем прекратились. На 15-м году показались припадки падучей, 1-2 в месяц. Ясно выраженное хроническое воспаление в верхушках легких. Размеры: окружность через пупок 89 см; от мечевидного отростка до пупка 23,5; от пупка до лона 18; между пупком и передней верхней остью справа 19,5, а слева 21,5. Сращения опухоли с передней брюшной стенкой и с большим сальником. Главная опухоль содержала до 12 ф. студневидной жидкости. На дне ее находилась меньшая опухоль с апельсин. Кроме того, на внутренней поверхности главного мешка (рассеяны плотные новообразования, от горошины до сливы: под микроскопом они оказались аденосаркомой).

29.

Фамилия, имя, отчество: Р., Марья Гавриловна. Землевладелица из Екатеринослава.

Девица или замужем: замужем, рожала несколько раз.

Возраст: 59 лет.

Когда и где сделали операцию: 1882 г. 14/ в частном доме в Москве бл. вокзала Ник. ж. д.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, правая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: умерла 20/1882 г. при явлении гнилостного перитонита.

Примечания. Опухоль стала развиваться за четыре с половиной года. Размеры: окружность через пупок 90,5 см от мечевидного отростка до пупка 19; от пупка до лона 17; от передней верхней ости до пупка справа 21, а слева 20. Объемистая опухоль, состоявшая из множества окученных мешотчатых образований, не могла быть извлечена через разрез в 15 см; нужно было, обойдя пупок слева, проделать разрез кверху еще на 10 см. Мешотчатые образования содержали студневидную жидкость; некоторые мешки имели весьма тонкие стенки, легко разрывавшиеся; другие наполнены были сосочковатыми разрастаниями (ipiapillomata) в виде цветной капусты.

30.

Фамилия, имя, отчество: Вострякова Феодосья. Крестьянка из Умани.

Девица или замужем: замужем, имела дважды выкидыш.

Возраст: 25 лет.

Когда и где сделали операцию: 1882 т. 2/Х в клинике Московского университета.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: выздоров. 9/Х 1882 г.

Примечания. Размеры громадные: окружность через пупок 117 см; от мечевидного отростка до пупка 33; от пупка до лона 22; от пупка до передней верхней ости с каждой стороны 28. За 5 месяцев до операции прекратились месячные. Новообразование состояло из множества отдельных мешков, содержавших большой частью густую студневидную массу, которая не могла вытекать через троакар. Вследствие этого разрез живота, обойдя пупок слева, был увеличен до 28 см. Опухоли представляли сращения с передней брюшной стенкой и с большим сальником вверху, близ верхнего угла разреза; в нижнем углу разреза найдены сращения над лоном в виде перемычки в 2 поперечных пальца. Заживление раны последовало безлихорадочно. Но к концу второй недели после операции больная залихорадила (38–38,6°); близ пупка, на пространстве ладони, обнаружилось уплотнение в передней брюшной стенке, разрешившееся вполне на 12-й день.

31.

Фамилия, имя, отчество: Кобарова, Прасковья. Жена псаломщика из Твери.

Девица или замужем: замужем.

Возраст: 48 лет.

Когда и где сделали операцию: 1882 г. 16/Х в клинике Москов. универ.

Односторонняя или двусторонняя операция: неизвестно.

Ножка опухоли: по способу Ледрана.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: выздоровела.

Примечания. За 6 лет до поступления в клинику у больной прекратились месячные; в то же время обнаружено было присутствие опухоли внизу живота, справа. Размеры: окружность через пупок 96 см; от мечевидного отростка до пупка 20; от пупка до лона 20. Сращения опухоли с тонкими кишками, со слепой кишкой (слепая кишка и червеобразный отросток смещены кверху и к середине живота); непреодолимые сращения найдены в полости таза – с прямой кишкой, мочевым пузырем и в дугласовом пространстве. Передняя поверхность опухоли представлялась свободною, без сращений. Главный мешок содержал сукровичную жидкость соломенно-желтого цвета; а на дне его находилось несколько малых мешотчатых образований, содержавших студневидную массу; последние были вскрыты.

32.

Фамилия, имя, отчество: Москалева, Александра. Купчиха, уроженка Сибири, из окрестн. Томска.

Девица или замужем: замужем, рожала 2 раза.

Возраст: 26 лет.

Когда и где сделали операцию: 1882 30/Х в клинике Московского университета.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: йодоформная перевязка.

Исход: выздоровела.

Примечания. Вышла замуж на 16-м году; на 18-м забеременела. Во время беременности заметила появление опухоли слева, внизу живота; но опухоль не помешала правильному течению беременности и родам. За 2 месяца до поступления в клинику прекратились месячные. Размеры необычайные: окружность через пупок 125 см; от мечевидного отростка до лона 62; от передней верхней ости до пупка с обеих сторон по 44. Опухоль была совершенно свободна, без сращений; стенки ее имели в толщину 3–4 см. Громадная опухоль содержала 1 п. 18 ф. сукровичной жидкости. На внутренней поверхности мешка было много узелков с просяное и конопляное зерно: это были fibromata.

33.

Фамилия, имя, отчество: Клейникова Софья. Мещанка г. Москвы.

Девица или замужем: девица.